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心痛!7歲女孩舞蹈課練下腰 傷到脊髓高位截癱

放大字體  縮小字體 發布日期:2019-10-14  瀏覽次數:0
學舞蹈既可以使形態更優美、提升氣質,又能鍛煉身體,是不少女孩父母給孩子報班的首選。都說跳舞講究童子功,因此,從小就被送去學舞的孩子不在少數。可是,這些孩子中卻有人因為舞蹈中的某個動作,發生意外,付出了終身無法挽回的代價。    7歲女童下腰三次    摔跤后爬起    15分鐘后忽然躺倒再也站不起來    童童(化名)今年7歲,杭州人,每周都要參加舞蹈培訓班。逢年過節在親戚朋友面前表演才藝,經常受到夸獎,童童越來越喜歡跳舞,媽媽也覺得開心。    然而,就在今年暑假,意外發生了。這天下午5點左右,童童在舞蹈教室里對著鏡子練習下腰,媽媽則在教室外等待。一下、兩下,原本一切都挺順利,沒想到第三次下腰的時候,童童沒把握好力度,一下子腰臀部著地,躺在了地上。    沒過多久,她慢慢站了起來,這時似乎沒什么大問題。可就在15分鐘后,童童像是整個人失去支撐一般,忽然躺倒在地,再也站不起來。這下子老師慌了神,趕緊叫上教室外的童童媽媽,一起把孩子送到了浙江大學醫學院附屬兒童醫院。    手術前肌力為零,手術后無明顯改變    高位截癱!媽媽瞬間崩潰    接診的是浙大兒院神經外科副主任沈志鵬。“孩子一到醫院,我們馬上給她進行了脊髓磁共振檢查,檢查結果顯示,童童的脊髓有水腫,且終絲神經出現損傷、增粗,脊髓已經處于休克狀態。”    沈志鵬說,這意味著孩子脊髓的傳導功能已經喪失,從胸部以下失去知覺,就是臨床意義上的高位截癱。    手術結束后,當沈志鵬艱難地把這個結果告訴童童媽媽時,她瞬間崩潰,怎么也接受不了活潑好動的女兒怎么突然成了這樣。    還能治好嗎?稍回過神來,童童的家人最先提出了這個問題。“很遺憾,以目前的醫療水平來說可能性不大。”沈志鵬說,當童童被送到醫院,推進手術室之前,他們給童童進行了肌力分級測試,結果顯示肌力為0級。    “肌力分為0-5級,正常人的肌力水平為5級,肌力正常,運動自如,1級可見肌肉輕微收縮,2級時肢體能在床上平行移動。就算手術前是1級或者2級,后期或多或少都有康復的可能,但是0級卻基本上可以說是真正意義的癱瘓。”    手術后,童童的肌力依然為0級,沒有很大的變化,康復的可能性極小。    今年暑期浙大兒院接診了5個    因舞蹈引起脊髓問題的小患者    神經外科副主任沈志鵬說,今年暑期,浙大兒院接診了5位因為舞蹈而引起脊髓問題的小患者,全部都是女孩子,4人因為下腰,1人因為練舞時沒站穩一屁股摔倒在地,她們之中最小的6歲,最大的9歲,剛送到醫院來的時候基本都不會動了。    其中童童病情最重,手術前肌力就為零,手術后沒什么改變,導致截癱。另外4位中,手術前6歲的小患者肌力分級為1級,1人為2級,2人為3級。3級的兩位小患者接受了激素抗炎的保守治療,1級、2級兩位小患者接受脊髓栓系松解手術治療,目前均恢復良好。    和童童情況相似,2017年11月,6歲女孩丹丹(化名)在練舞過程中由于下腰沒控制好力度,臀部著地,一下子躺在地上沒爬起來。咬牙站起來后,丹丹當時狀態還行,便沒當一回事。到了第二天,她告訴媽媽兩條腿沒什么力氣,下午整個人就沒法動了,送到浙大兒院后被診斷為高位截癱。    因舞蹈導致脊髓損傷的患者    多數原先就患有脊髓栓系綜合征    僅僅因為一個下腰的動作為什么導致了癱瘓?    沈志鵬解釋,檢查發現,童童和丹丹原先就患有脊髓栓系綜合征,從醫學角度來說,這類患者不適合做下腰這個動作,因為這可能會引起他們的胸腰髓損傷。    “脊髓位于人體的椎管內,控制人的動作,脊髓的末端叫作終絲。生長發育的過程中,椎管隨著個子的增長而生長,脊髓也理應隨著椎管生長、升高。脊髓栓系即脊髓的下端因為各種原因受制于椎管末端,終絲牽拉,導致其受到限制無法正常升高,游離度很差。當患有脊髓栓系綜合征的人做出過度拉伸、下腰等動作時,很容易導致脊髓損傷,產生一系列神經功能障礙和畸形,最嚴重的情況可導致癱瘓。”    沈志鵬說,在以往接診過由于舞蹈導致脊髓損傷的患者中,多數都患有脊髓栓系綜合征。    學跳舞怎么就癱瘓了呢?    每個孩子的肌肉力量、柔韌度都不一樣,家長也要考慮孩子是否適合學習舞蹈。    通常,學齡前兒童普遍缺乏收腹和繃緊大腿肌肉的控制力,從而無法控制、穩定骨盆位置。此時,讓孩子學做扭腰、下腰等動作,易造成骨盆前傾。再加上舞蹈中頸椎過伸、過度快速旋轉的動作,容易造成寰樞椎旋轉半脫位,這些最終都可能造成腰椎、頸椎問題。    兒童脊柱在發育過程中,許多骨骺尚未閉合,骨質還未長結實,反復下腰、過度用力、過度負重劈叉等動作,都可能造成腰椎骨質損傷,甚至腰椎峽部斷裂。若未及時診斷處理,今后就可能出現慢性腰痛,甚至可能腰椎滑脫,影響正常生活。此外,孩子平衡能力較弱,在高強度的舞蹈練習中站不穩,摔倒受傷更是常見。    而“下腰”這個動作,需要牽拉到脊髓。人體脊髓的牽拉超過限度,或“下腰”時有失去重心的摔倒等危險動作,就可能造成脊髓損傷。    沈志鵬補充道,“這種情況,一般是即刻發生,也有少量的在10-20分鐘后出現,孩子摔倒后還能站起來走路,家長便以為沒有問題。實際上,這種病有數小時到數天的進展高峰期,其中大部分是輕中度的損傷,發現后沒有引起足夠的重視導致的。”    孩子學習舞蹈前建議去醫院做個磁共振    練習下腰等高難度動作應有專業老師保護    沈志鵬談道,雖然有一些家長都不愿意看到的病例,但發生意外的畢竟只是少數,到高位截癱這種程度的更少,父母沒必要因此將練舞視為“洪水猛獸”。    “不過每個孩子的肌肉力量、柔韌度都不一樣,建議在學習舞蹈前,來醫院做個磁共振,排查是否存在脊髓方面的問題,確定到底適不適合學習舞蹈。”    如果一切正常,把孩子送到正規舞蹈機構學習當然是好事。家長需要特別注意的是,在練習下腰等高難度動作時,孩子應有專業老師的輔導和保護,要在身體負荷范圍內量力而行,注意循序漸進,特別是要集中精神。同時,平常體育課做類似動作,也要提高警惕。    小編提醒:類似的下腰練習一定要在專人指導下進行!    天氣轉涼神經或脊髓損傷高發    運動前一定要熱身5-10分鐘    臨床中發現,每年的11月-12月,神經受損和脊髓損傷的小患者特別多。沈志鵬認為,這可能有兩方面的原因,一方面,這段時間病毒流行,受傷的孩子本身也許就患有脊髓炎,練舞只是誘因;另一方面,天氣轉涼,如果沒有做好充分的熱身準備活動,人的肌肉靈活度和關節活動度變差,更容易受傷。    “不管是跳舞,還是體育課做較劇烈的運動前,一定要做好熱身!”一般來說,健康人群的熱身時間應該在5-10分鐘,天氣寒冷的情況下可適當延長,身體微微出汗為宜。以達到促進心率提高,刺激呼吸頻率,增加血流量和幫助運送氧料及營養物質給肌肉,幫助提高肌肉溫度,達到盡量降低受傷概率的目的。    發生意外后應由專業急救人員送醫    脊髓脊柱受傷后8小時是治療黃金期    萬一發生跌倒等意外,首先應該判斷損傷部位,腳能不能抬起來是判斷神經功能是否受到損傷的重要標準。沈志鵬建議,如果出現脊髓受損的情況,家長或老師不要貿然移動孩子,由于脊髓的特殊性,非專業人員可能會在無意的情況下造成病情進一步惡化,導致悲劇發生,因此第一時間撥打120尋求專業人員的幫助非常關鍵。    另外,脊髓、脊柱受傷后的8小時是黃金治療期。“我們可以通過激素藥物抗炎或是脊髓減壓等治療手段最大可能保留脊髓功能。一旦超過8個小時,脊髓功能恢復的可能性就比較小了。”沈志鵬強調。

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